BOTOX® auxilia no tratamento PÓS-AVC

Segunda causa de morte e a primeira de incapacidade no Brasil, o AVC tem sido uma preocupação para a comunidade médica tanto na prevenção como em relação aos tratamentos para as vítimas que sobreviveram.

No dia 29 de outubro acontece o Dia Mundial de Combate ao AVC – Acidente Vascular Cerebral, que representa a segunda causa de morte no mundo. No Brasil, a patologia também é a segunda causa de morte e a primeira em se tratando de incapacidade. Além do esforço de profissionais em divulgar a importância da prevenção e hábitos de vida que podem colaborar com a diminuição desta epidemia, é importante destacar também os tratamentos adequados para aqueles que foram vítimas, sobreviveram ao AVC e hoje precisam conviver com as sequelas. É o caso do uso da toxina botulínica A (BOTOX®), considerada hoje importante ferramenta de auxílio para o tratamento da espasticidade e dor que são sintomas frequentes.

A espasticidade se caracteriza pelo aumento do tônus muscular e pela excessiva contração dos músculos, acometendo principalmente braços e pernas. Além disso, possui sintomas que variam desde uma leve contração até uma deformidade severa, que afeta a mobilidade, tornando os pacientes dependentes de ajuda para atividades rotineiras, como andar, comer e realizar a própria higiene de forma adequada. A cada ano, mais de dois terços dos sobreviventes de AVC terá alguma sequela relacionada à incapacidade motora e espasticidade, onde a incidência pode chegar de 19% a 26,7%, em até três meses, e de 17% a 42,6%, após o mesmo período, além de causar dor e deformidade, ao longo do tempo.

Também são sequelas do AVC a paralisia total ou parcial (de um lado do corpo), alteração da fala – afasia –, alterações visuais e de memória, apresentando as seguintes estatísticas: . 50% a 83% apresentam complicações motoras |. 50% cognitivas |.23% a 36% complicações de fala | 10% convulsões |.8% dor neuropática (dor em uma ou mais partes do corpo) |.20% distúrbios psicológicos.

“No caso da espasticidade, a toxina botulínica A tem se apresentado como um tratamento altamente eficaz uma vez que, devido ao relaxamento do músculo afetado, é possível uma reabilitação mais efetiva, proporcionando uma melhor recuperação dos sintomas, tanto na espasticidade como na dor”, explica a Dra. Carla Moro, neurologista, que atua no tratamento de pacientes acometidos por AVC há 20 anos.

Uma pesquisa realizada com 810 pessoas com espasticidade indicou os cinco sintomas que têm maior impacto na qualidade de vida para estes pacientes: .Rigidez ou amplitude de movimento limitada nos músculos afetados |.Postura anormal |.Dor |.Incapacidade de dormir |.Limitações nas atividades da vida diária, como tomar banho, vestir-se etc.

O resultado demonstrou mais de 40% dos participantes indicando que a rigidez ou a amplitude de movimento limitado em seu (s) membro (s) afetado (s) tinham o impacto negativo mais substancial para sua qualidade de vida. Em seguida, foram citadas a postura anormal, dor ou incapacidade de dormir por 34,5% e, por último, as limitações nas atividades da vida diária por 23,5%.

O paciente com espasticidade não tratada adequadamente pode desenvolver deformidades, dor, lesões de pele, além de uma autoestima baixa e depressão. “É preciso nos preocuparmos em evitar que o AVC ocorra, mas não podemos deixar de ver o problema de uma forma mais ampla e desenvolvendo estratégias para aqueles que já foram acometidos. O impacto socioeconômico já é bem expressivo, mas o impacto humano pode ser ainda maior e devastador se não olharmos a questão com a atenção merecida”, conclui a médica.

BOTOX® (toxina botulínica A)-A aplicação do BOTOX® ficou famosa no mundo todo pela indicação cosmética, no tratamento das rugas de expressão. No entanto, a substância foi descoberta e aprovada em 1989 (pelo FDA, nos Estados Unidos), como uma alternativa para tratar o estrabismo.

No Brasil, a primeira toxina botulínica a ser aprovada foi o BOTOX®, marca comercial da Allergan, em 1992 pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), para fins terapêuticos. Hoje, BOTOX® possui nove indicações aprovadas no país: distonia, estrabismo, blefaroespasmo, espasmo hemifacial, linhas faciais hipercinéticas, espasticidade, hiperidrose, bexiga hiperativa e migrânea crônica, popularmente conhecida como enxaqueca crônica.