Angioplastia de carótidas

A insuficiência vascular cerebral é a terceira causa do óbito da população e a segunda causa de óbito entre as doenças cardiovasculares.

Idade avançada, diabetes, fumo, hipertensão, colesterol elevado, obesidade, sedentarismo e histórico familiar de aterosclerose, são alguns dos fatores de risco.

As artérias carótidas, juntamente com as artérias vertebrais, localizadas no pescoço, fornecem o fluxo sanguíneo para o cérebro. A obstrução dessas artérias pode causar o AVC (acidente vascular cerebral), cujo quadro clínico depende da localização da isquemia e do tempo de duração, podendo se manifestar com perturbações visuais, paralisias transitórias e desmaios na evolução crônica ou o derrame (acidente vascular encefálico) na evolução aguda. Quando estes sintomas são descobertos, devem ter suas causas identificadas o mais rápido possível para iniciar o tratamento. Para isso, o médico dispõe de vários métodos, como o Eco Color Doppler, a tomografia, a ressonância magnética, a arteriografia, entre outros.

O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico, na dependência do grau de oclusão das artérias e intensidade do quadro clínico. No entanto, a melhor conduta é a prevenção, buscando a orientação de um especialista.

O tratamento cirúrgico para desobstruçao da carótida é realizado através angioplastia, onde através da técnica endovascular, é implantado um stent ou balão na carótida, por uma pequena punção na virilha, a fim de desobstruir as artérias doentes. Outra técnica é a cirurgia chamada endarterectomia, ou seja, a retirada das placas do interior da artéria. A técnica utilizada pelo cirurgião vascular vai depender do grau de obstrução das artérias e também se o paciente pode ter um stent implantado com segurança.

. Por: Ricardo Brizzi, angiologista e cirurgiao vascular. Membro da Sociedade de Cirurgia Vascular do Rio de Janeiro. Responsável pelo setor de cirurgia vascular e endovascular do Hospital Badim, do Hospital Israelita e Hospital Norte D’Or.