Bradesco Saúde reduz seus custos administrativos

Soluções de autorização e faturamento eletrônicos implantadas pela Orizon proporcionam à seguradora uma diminuição das despesas e uma maior satisfação do beneficiário.

São Paulo – Reduzir as despesas administrativas e oferecer uma melhor qualidade na assistência à saúde. Esses eram os principais objetivos da Bradesco Saúde ao decidir revisar os procedimentos de atendimento aos beneficiários e prestadores de serviços e automatizar os processos de captura e transmissão da operadora junto a sua rede de hospitais, laboratórios, clínicas e médicos.

A Orizon, maior empresa de soluções de comunicação eletrônica no mercado de saúde suplementar, foi a escolhida pela Bradesco Saúde para implantar um sistema de conectividade entre a seguradora e a sua rede credenciada e desde 2008 é a companhia responsável pela automação das autorizações e envio eletrônico das contas de faturamentos.

Desde o atendimento ao beneficiário até o fechamento e transmissão das contas referentes aos procedimentos realizados, as informações transitam em tempo real e com segurança entre a Bradesco Saúde e seus prestadores de serviços de acordo com o padrão TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar), determinado pela ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar.

Com uma média de 60 mil guias de atendimento diárias, a Bradesco Saúde conta com uma rede de mais de 30 mil prestadores e 2,7 milhões de segurados em todo o Brasil, que já estão se beneficiando das soluções eletrônicas Autorize (Autorização Eficiente) e Faturi (Faturamento Inteligente) criadas pela Orizon. Com a implantação destas soluções o tempo para inserção de guias no sistema é de no máximo 15 segundos.

A diminuição da quantidade de papel necessária no processamento das contas também foi uma melhoria alcançada por meio da Orizon, além da redução de custos de armazenamento de documentos, logística e transporte. “Com a implantação das soluções de transações eletrônicas da Orizon conseguimos reduzir nossas despesas administrativas. Além disso, aumentamos a satisfação do beneficiário com a agilidade e modernidade na autorização do atendimento e pudemos nos dedicar aos serviços de medicina e não aos processos administrativos”, explica Heráclito Gomes de Brito Junior, Diretor Geral da Bradesco Saúde.

Em outubro do ano passado, a Orizon disponibilizou a Bradesco Saúde e a sua rede de prestadores uma Central de Relacionamento com serviço disponível 24 horas para esclarecer dúvidas sobre o uso de suas soluções eletrônicas.

“Já estamos trabalhando nos próximos passos desse projeto. Em breve utilizaremos a tecnologia de biometria junto com a solução de autorização eletrônica, com o objetivo de assegurar mais assertividade ao processo de elegibilidade do segurado. Além disso, adotaremos a tecnologia da certificação digital para a troca de documentos eletrônicos com nossa rede de prestadores de serviços”, conclui Gomes de Brito Junior.

Perfil da Orizon - A Orizon é a mais completa empresa de soluções de comunicação eletrônica com gestão de benefícios para os três setores do mercado de saúde brasileiro: saúde, odontológico e farmacêutico. É pioneira em integrar eletronicamente as informações de todos os envolvidos (operadoras de saúde, empresas, prestadores de serviços, farmácias, indústria farmacêutica e distribuidores) no atendimento do beneficiário, desde a assistência médica e odontológica até a assistência farmacêutica. Conecta atualmente mais de 80 operadoras de planos de saúde e odontológicos a mais de 90 mil prestadores de serviços em todo o país. Possui mais de 5 mil redes e farmácias credenciadas no Programa de Benefícios de Medicamentos e mais de 2 mil apresentações de marcas e genéricos na Lista de Medicamentos. Desde março de 2009, é responsável pelas atividades da Prevsaúde e Precisa, empresas adquiridas pela Orizon. | www.orizonbrasil.com.br

Perfil da Bradesco Sáude - Líder no mercado de saúde suplementar, a Bradesco Saúde possui 3,5 milhões de segurados. Presente em mais de 3 mil municípios do Brasil, a Bradesco Saúde conta com uma rede de mais de 50 mil referenciados, entre hospitais, clínicas, laboratórios e médicos para atender os segurados.

Com a aquisição da Mediservice, em fevereiro de 2008, ampliou o leque de atendimento em gestão de saúde para micros e pequenas empresas, além das grandes corporações nacional e multinacionais. Atualmente, a carteira da Bradesco Saúde atende a quase metade das 100 maiores empresas empregadoras do Brasil. A Mediservice opera em planos de saúde e odontológico para clientes corporativos na modalidade de pós-pagamento, com cerca de 270 mil clientes.