Informatica lança solução para operadoras de seguros saúde e assistências médicas

Otimização do processamento eletrônico de reclamações e atendimento a norma HIPAA são os benefícios do software, que pretende ajudar seguradoras a reduzir o nível de risco e elevar a eficiência dos negócios.

A Informatica Corporation, fornecedora global líder e independente de soluções de software e serviços para integração de dados, lança a solução B2B Data Exchange, voltada para seguradoras da área da saúde e assistências médicas que precisam enfrentar os desafios peculiares de processamento eletrônico de reclamações e os relacionados à conformidade regulatória.

A solução otimiza o processo de resposta às reclamações eletrônicas e, ao mesmo tempo, garante a conformidade com o padrão HIPAA, norma criada para garantir a confidencialidade e a privacidade das informações dos pacientes.

“Agora, as empresas podem usar uma plataforma unificada para automatizar toda a cadeia de processamento de reclamações, sem ter que fazer uma colcha de retalhos com soluções dedicadas a nichos específicos”, afirma Girish Pancha, diretor geral de Integração de Dados da Informatica Corporation.

O B2B Data Exchange permite que as companhias façam a validação completa das mensagens HIPAA e aumentem as suas taxas de decisão na primeira avaliação. O software atende aos requisitos de validação de dados HIPAA e às necessidades de migração para o padrão HIPAA 5010.

Na prática, o software faz o intercâmbio entre os dados de reclamações eletrônicas e infraestrutura de conformidade e a norma HIPAA, incluindo uma função de validação HIPAA da Edifecs, empresa líder em testes, certificação e homologação de dados HIPAA.

Para o CEO da Edifecs, Sunny Singh, a solução da Informatica foi desenvolvida para superar os problemas atuais das operadoras de seguros e planos de saúde. “A nossa proposta de valor é dupla: conformidade com a regulamentação e os padrões do setor e qualidade de dados garantida em todas as transações e no processamento das reclamações de saúde”, conta o executivo. De acordo com Singh, isso ajudará as seguradoras a reduzir o nível de risco, aumentar a eficiência dos seus negócios e elevar a satisfação do cliente.

Uma das características da solução B2B Data Exchange é a transformação universal de dados. O software transforma e integra, de forma transparente, todos os formatos de dados (HL7, EDI convencional, XML, NCPDP, flat files, dados de mainframe proprietários e anexos não estruturados) em tempo real e em lote.

Perfil: A Informatica Corporation é a líder independente em software de integração de dados. A plataforma da Informatica oferece às organizações uma estratégia abrangente, unificada e aberta para diminuir seus custos de TI e extrair vantagens competitivas de seus ativos de informações. Mais de 3.700 empresas do mundo inteiro utilizam as soluções da Informatica para acessar, integrar e garantir a confiabilidade dos dados mantidos na companhia e em nuvem via internet. [www.informatica.com/br].

Perfil: A Edifecs é provedora de soluções verticais na área de interoperabilidade transacional. Seus produtos asseguram a conformidade, melhoram a qualidade e proporcionam visibilidade de ponta a ponta e inteligência comercial em tempo real para as empresas da área de saúde. Líder de seu setor, a Edifecs conta com mais de 300 clientes e parceiros da área de saúde, entre os quais a Blue Plans, Medicaid, secretarias estaduais e federais de saúde nos EUA e a maioria dos fabricantes de middleware. A sede da Edifecs fica em Bellevue, estado de Washington. [www.edifecs.com].